Концепция немедленного функционирования «All-on-4» для верхних челюстей с полной адентией: клинический отчет по среднесрочным (3 года) и долгосрочным (5 лет) исходам

Пауло Мало (Paulo Maló), специалист в области хирургической стоматологии, доктор наук;
Мигель де Араухо Нобре (Miguel de Araújo Nobre), дипломированный стоматолог-гигиенист;
Армандо Лопес (Armando Lopes), специалист в области хирургической стоматологии;
Карлос Франсисконе (Carlos Francischone), специалист в области хирургической стоматологии, доктор наук;
Маурисио Риголиссо (Mauricio Rigolizzo), специалист в области хирургической стоматологии, доктор наук.

All-on-4 опорное исследование имплантации с немедленной нагрузкой

Исходные данные: немедленная нагрузка имплантата стала общепринятой методикой при установке несъемных конструкций
пациентам с полной адентией нижних челюстей, в то время как опыт немедленной нагрузки имплантата в верхней челюсти
с полной адентией не слишком обширен.

Цель: цель данного исследования — сообщить среднесрочные и долгосрочные исходы протокола немедленной нагрузки четырех имплантатов (All-on-4™, Nobel Biocare AB, Гетеборг, Швеция), поддерживающих несъемные протезы верхних челюстей с полной адентией.

Материалы и методы: данное ретроспективное клиническое исследование включает 242 пациента с 968 имплантатами
(Brånemark System® TiUnite™, Nobelspeedy™, Nobel Biocare AB) с немедленной нагрузкой, поддерживающими несъемные полнодуговые цельно акриловые протезы верхней челюсти All-on-4.
Специально разработанный хирургический шаблон использовался
в целях облегчения позиционирования имплантата и наклона дистальных имплантатов для достижения надежной фиксации
в кости и большого расстояния между имплантатами для оптимальной поддержки протезов All-on-4. Дополнительные обследования
проводились в 6 месяцев, 1 год и далее каждые 6 месяцев. Рентгенологическая оценка уровня краевой кости проводилась через
3 и 5 лет функционирования. Приживаемость оценивалась на уровне пациента и на уровне имплантата при помощи оценки
Каплана-Майера (продукт-лимит метода) с 95% доверительными интервалами.

Результаты: девятнадцать имплантатов с немедленной нагрузкой были утрачены семнадцатью пациентами, таким образом,
совокупный показатель приживаемости в течение 5 лет составляет 93% и 98% на уровне пациента и на уровне имплантата, соответственно. Показатель приживаемости протезов составил 100%. Уровень краевой кости в среднем составлял 1,52 мм (стандартное отклонение [СО] 0,3 мм) и 1,95 мм (СО 0,4 мм) на границе имплантат/абатмент через 3 и 5 лет, соответственно.

Вывод: высокие показатели приживаемости на уровне пациента и уровне имплантата подтверждают, что концепция немедленной нагрузки верхней челюсти с полной адентией при использовании текущего протокола является жизнеспособной с точки зрения средне- и долгосрочных исходов.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Brånemark System®, верхняя челюсть с полной адентией, немедленная нагрузка, Nobelspeedy®, хирургический шаблон, наклонные имплантаты

* Отделение стоматологической хирургии, больница Malo Clinic, Лиссабон,Португалия;
† отделение исследований и разработок, больница Malo Clinic, Лиссабон, Португалия;
‡ отделение стоматологической хирургии, больница Malo Clinic, Лиссабон, Португалия;
§ отделение ортопедической стоматологии, больница Malo Clinic, Лиссабон, Португалия;
отделение стоматологической хирургии, отделение Malo Clinic, Лиссабон, Португалия
Запросы копий: доктор Мигель де Араухо Нобре (Miguel de Araújo Nobre), больница Malo Clinic, Avenida dos Combatentes, 43, 8, Edificio Green Park,
1600-042 Лиссабон, Португалия; e-mail: mnobre@maloclinics.com
Clinical Implant Dentistry and Related Research, Volume 14, Supplement 1, 2012
© Blackwell Verlag, 2013 г.
Оригинальная статья: Paulo Maló et al.: “All-on-4” Immediate-Function Concept for Completely Edentulous Maxillae: A Clinical Report on the Medium (3 Years) and Long-Term (5 Years) Outcomes
Из: Clinical Implant Dentistry and Related Research, Volume 14, Issue s1, May 2012, Pages: e139–e150, DOI: 10.1111/j.1708-8208.2011.00395.

Вы можете более подробно ознакомиться с обзором, в котором сгруппированы клинические исследования концепции лечения All-on-4 в соответствии со сроком наблюдения. Внутри каждой группы исследования перечислены в соответствии с датой публикации.