Лучшая стоматология России и народная клиника #1

Имплантация зубов при сахарном диабете

Сахарный диабет поражает эндокринную систему, вызывая сосудистые нарушения. Одним из осложнений заболевания является утрата зубов. Если раньше доктора отказывали в имплантации пациентам с диабетом, то сегодня созданы максимальные условия для того, чтобы как можно больше диабетиков получили квалифицированную имплантологическую помощь.

Дело не только в особенностях конструкции импланта, на разработку которых современные производители тратят часть своей прибыли, но и в обмене опытом с зарубежными коллегами. Исследование 2016 года показало, что пациенты с диабетом имеют все шансы на успешное приживление импланта наравне с обычными пациентами. Главное условие — заболевание должно быть компенсированным, то есть человек должен четко следить за уровнем сахара в крови и придерживаться медикаментозной терапии.

Влияние сахарного диабета на имплантацию зубов

Один из важных показателей успеха в имплантации является остеоинтеграция. От того, насколько качественно имплант срастется с костной тканью в первые месяцы после установки конструкции, зависит результат лечения. При диабете процесс остеоинтеграции осложняется тем, что высокий уровень глюкозы замедляет метаболизм, повреждает кровеносные сосуды и препятствует ранозаживлению. Из-за этого приживление импланта может длиться в 2-3 раза дольше.

Как показывает практика, риск отторжения возникает на двух этапах:

  • первые 4 недели после установки конструкции;
  • первое время после установки коронки, то есть когда появляется жевательная нагрузка.

При соблюдении всех рекомендаций и контроля сахарного диабета риски могут быть близкими к нулю.

Препятствия и возможности имплантации при сахарном диабете

Как уже было сказано, у диабетиков есть все шансы на успешное имплантологическое лечение. Однако присутствует ряд нюансов, которые стоит учитывать.

Когда имплантация возможнаЧто может препятствовать имплантации
Диабет 2 типа компенсированной формы.Малый объем костной ткани. Чаще всего наблюдается у пациентов с 1 типом диабета (инсулинозависимые).
Уровень сахара составляет не более 7 моль/л.Небрежное отношение к здоровью полости рта.
Пациент придерживается гипогликемической диеты или принимает соответствующие препараты.Уровень сахара составляет выше 7 моль/л.
Соблюдение правил гигиены полости рта.Вредные привычки.
Отсутствие вредных привычек.Длительность заболевания. Чем дольше пациент страдает сахарным диабетом, тем выше риск неблагополучного исхода операции. Это связано с тем, что в организме нарастают системные нарушения, ухудшается работа внутренних органов.
Дополнительные факторы: лишний вес, повышенное артериальное давление, сердечно-сосудистые осложнения.

Подходы к имплантации зубов при сахарном диабете

Импланты для диабетиков подбираются тщательным образом, чтобы минимизировать их отторжение. К примеру, в нашем центре применяются швейцарские импланты Nobel Biocare. Они обладают необходимыми технологическими характеристиками и год от года показывают стабильный результат даже в сложных клинических случаях.

Не менее ответственно проходит сам процесс вживления искусственного корня. Поскольку у пациентов с диабетом медленно заживают раны, имплантация должна быть малотравматичной. Для этого во время операции используется навигационный хирургический 3D-шаблон.

Что касается методики, она может быть любой. Но импланты лучше сразу не нагружать коронкой. Даже у здоровых людей процент приживаемости при немедленной нагрузке ниже, чем в отсроченной, поэтому с ортопедическим этапом пациентом-диабетикам рекомендуется подождать.

Какая имплантация применяется при диабете?

  • Одномоментная с отсроченной нагрузкой. Сначала удаляется зуб, в освободившуюся лунку сразу устанавливается имплант. После приживления импланта происходит фиксация абатмента и коронки.
  • Двухэтапная (классическая). Сначала вживляется имплантат, после успешной остеоинтеграции устанавливается коронка с абатментом.

Рекомендации для пациентов с сахарным диабетом

Диабетикам, желающим восстановить зубной ряд с помощью имплантации, необходимо соблюдать ряд важных рекомендаций.

  • Регулярно посещать эндокринолога, терапевта и других специалистов при необходимости. Соблюдать назначенную схему лечения.
  • Контролировать уровень сахара в крови за 1,5-2 месяца до операции.
  • Тщательно выбирать имплантолога, желательно с опытом работы с диабетиками. Не стесняться спрашивать врача о сертификатах и кейсах работ, обсуждать план лечения и возможные риски.
  • Перед имплантацией обязательно пройти полное обследование, чтобы исключить противопоказания к проведению операции.

Какие обследования могут понадобиться при подготовке к имплантации?

  • 3D-снимок;
  • общий анализ крови, мочи;
  • уровень глюкозы в крови;
  • заключение эндокринолога, терапевта;
  • посев слюны (не всегда).

Опыт имплантации пациентов с диабетом

У людей с диабетом сниженный иммунитет, поэтому таким пациентам врачи нашего центра уделяют особое внимание. При планировании лечения всегда обговариваются риски. Как правило, они выше, чем у остальных пациентов. Однако при грамотном подходе и соблюдении всех рекомендаций до и после операции можно достичь успешного результата.

Поэтому не бойтесь сделать первый шаг. Приходите на консультацию, врач изучит вашу клиническую картину и подберет оптимальный вариант лечения.

Как поддерживать здоровье зубов при сахарном диабете и проходить имплантацию

Диабет часто вызывает проблемы с деснами, из-за чего повышается риск преждевременной потери зубов. Диабетикам рекомендуется следить за гигиеной полости рта, стараться не пропускать гигиенические чистки и профилактические приемы у стоматолога. В случае появления признаков заболеваний зубов и десен своевременно обращаться к врачу.

Также важно следить за уровнем глюкозы в организме. Это позволит избежать развития воспалительных заболеваний в деснах, грибковой и бактериальной инфекций, гипосаливации (недостатка слюны).

До и после имплантации обязательно соблюдать особый режим, выполнять все предписания стоматолога и эндокринолога, принимать медикаменты, не пропускать контрольные осмотры. Все эти рекомендации помогут избежать осложнений и пройти этап приживления импланта с минимальным риском.

Когда имплантация зубов при сахарном диабете является невозможной

К сожалению, на данный момент не все диабетики могут позволить имплантационное лечение. Есть ряд условий, при наличии которых имплантация запрещена.

  • Сахарный диабет 1 типа в декомпенсированной форме.
  • Повышение или понижение уровня сахара в крови, резкие скачки глюкозы в организме.
  • Наличие сопутствующих заболеваний: патологии сердца и сосудов, кровеносной системы.
  • Халатное отношение к гигиене полости рта, вредные привычки.

Итак, имплантация зубов возможна при компенсированном диабете 2 типа и запрещена при декомпенсированном диабете 1 типа. Для таких пациентов подойдут другие методы восстановления улыбки, например, съемные пластинчатые протезы или мосты с опорой на собственные зубы.

Александр Крушев
Автор статьи:
Александр Крушев
Главный хирург-имплантолог с 1991 года
Опубликовано: 01.05.2023
Обновлено: 01.05.2023
Средняя оценка: 1 оценка, среднее: 5,00 из 51 оценка, среднее: 5,00 из 51 оценка, среднее: 5,00 из 51 оценка, среднее: 5,00 из 51 оценка, среднее: 5,00 из 5 (5,00)
Загрузка...
901

Ждём вас в 5 минутах от станции метро «Петроградская»

+7 (812) 324-90-80
Большой пр-т П.C., д. 82
м. Петроградская
ПН – ВС 9:00 – 21:00