Лучшая стоматология России и народная клиника #1

Особенности остеоинтеграции в стоматологии

Сразу после установки имплантата в организме запускается химическая реакция, которая служит началом такого процесса как остеоинтеграция. В течение всего периода между титановым стержнем и костью формируется прочное соединение (костные структуры), способное в будущем выдерживать жевательные нагрузки. Устойчивость достигается за счет отсутствия в составе связующего вещества соединительной или хрящевой ткани.

Первым это явление заметил шведский ученый, врач П.И. Бранемарк в начале 60-х годов прошлого века. В ходе одного эксперимента он обнаружил тесный контакт между вживленной титановой конструкцией и костью, который не разрушается даже при воздействии внешней силы. 

Для улучшения процесса интеграции производители имплантатов вносят собственные конструктивные решения: адаптированная поверхность, шаг резьбы, бороздки, размер и форма стержня. Все это создает первичное сцепление тела имплантата с тканями, которое со временем только усиливается.

Процесс сращивания импланта с костной тканью пациента

Механизм процесса остеоинтеграции

Чтобы имплантат стал полноценным корнем зуба, должно пройти несколько месяцев. Процесс приживления протекает поэтапно.

СтадияОсобенности
Первая стадия. Остеоиндукция, с момента установкиВ ложе, куда был установлен имплантат, формируется сгусток крови, который, соприкасаясь с пористой поверхностью штифта, выдает химическую реакцию. В результате на имплантате образуется оксидная пленка
Вторая стадия, 1 – 3 деньНа пленке начинают оседать незрелые клетки костной ткани (остеобласты). Они делятся и множатся, благодаря этому происходит формирование костного матрикса
Третья стадия, 3 – 6 деньОстеобласты соединяются с клетками альвеолярного участка (при имплантации на нижней челюстной дуге) или альвеолярного гребня (при имплантации на верхней челюсти)
Четвертая стадия, 6 дней и до окончания процессаПроисходит кальцификация матрикса, новая костная ткань постепенно уплотняется. Полностью процесс завершается через 1,5 года, однако уже через 4 – 6 месяцев можно устанавливать коронку. Но важно помнить о том, что конструкция еще не закрепилась в кости, поэтому жевать рекомендуется на противоположной стороне

Классификация остеоинтеграции

Существует два типа сращения титановой конструкции с костью.

  • Контактная: рост клеток происходит на поверхности имплантата. Процесс начинается с остеоиндукции, после которого начинает формироваться костная ткань.
  • Дистантная: ткань регенерируется со всех сторон имплантата. Эта остеоинтеграция отличается от контактной тем, что новая костная ткань образуется на той поверхности, которая находится вокруг штифта.

Остеоинтеграция и ее факторы

Высокие показатели результата приживления зависят от взаимодействия многих факторов.

  1. Местные факторы
  • Объем и структура кости. Неблагоприятные условия при установке искусственного корня (атрофия кости, рыхлая структура) повышают риск неустойчивой фиксации.
  • Поверхность имплантата. Обработка конструкции специальным составом усиливает регенерацию тканей. Мы применяем имплантаты Nobel Biocare, поверхность которых покрыта дополнительным слоем фосфора, что обеспечивает быстрое срастание с костью и практически стопроцентную приживаемость.
  • Перегрев кости при высверливании ложа под искусственный корень. Это приводит к гибели клеток, иногда к расшатыванию стоматологической конструкции.
  • Наличие зазора между имплантатом и костью. В него могут попасть бактерий либо частички пищи и вызвать воспаление.
Пример плохой остеоинтеграции импланта

2. Общие факторы

  • Алкоголь и сигареты. Научно доказано, что вредные привычки ухудшают остеоинтеграцию импланта и могут привести к отторжению конструкции. Особенно если не соблюдаются рекомендации по введению временных ограничений в реабилитационный период.
  • Хронические заболевания и общее состояние здоровья. Силы организма могут быть направлены на борьбу с другими патологиями, из-за чего срок остеоинтеграции дентального импланта может увеличиться.
  • Дефицит витаминов и минералов замедляет многие физиологические процессы в организме, в том числе регенерацию клеток.
  • Активная жевательная нагрузка. Воздействие на неокрепшую в кости конструкцию способно привести к образованию фиброзной оболочки.

Сроки остеоинтеграции

В жевательном процессе верхняя и нижняя челюсти выполняют разные функции, поэтому каждая из них имеет свои анатомические особенности. Нижняя челюсть более плотная, верхняя — более рыхлая. Структура кости играет важную роль в процессе остеоинтеграции и влияет на сроки приживления имплантата.

На нижней челюсти длительность периода составляет 3-4 месяца. На верхней — 6-7 месяцев.

Трабекулярная структура кости и импланта

Признаки успешной остеоинтеграции

В первые дни после имплантации допустима симптоматика в виде ноющей боли, небольшой припухлости и красноты. В норме признаки оперативного вмешательства постепенно сходят на нет. При благополучном вживлении зубного имплантата пациент не чувствует дискомфорта и ощущения инородного тела во рту. Главным фактором успеха является образование однородных костных структур вокруг искусственного корня, заметить которые можно на рентгенологическом снимке или компьютерной томографии.

Специалисты нашей клиники проводят имплантацию зубов максимально бережно и профессионально, поэтому остеоинтеграция проходит незаметно для пациента. Приходите на консультацию, ответим на все ваши вопросы.

Александр Крушев
Автор статьи:
Александр Крушев
Главный хирург-имплантолог с 1991 года
Опубликовано: 04.04.2024
Обновлено: 04.04.2024
Средняя оценка: 1 оценка, среднее: 5,00 из 51 оценка, среднее: 5,00 из 51 оценка, среднее: 5,00 из 51 оценка, среднее: 5,00 из 51 оценка, среднее: 5,00 из 5 (5,00)
Загрузка...
1454

Ждём вас в 5 минутах от станции метро «Петроградская»

+7 (812) 324-90-80
Большой пр-т П.C., д. 82
м. Петроградская
ПН – ВС 9:00 – 21:00