Атрофия костной ткани зубов

Причины развития атрофии костной ткани

• Прогрессирующая потеря зубов

Зубы помогают поддерживать естественную красоту. Благодаря им жевательная нагрузка распределяется равномерно, сохраняется объем десневой костной ткани. Пока есть механическое воздействие, кость напитывается полезными веществами, происходят обменные процессы. Как только оно исчезает, питание клеток прекращается, и кость начинает убывать. Утрата зубов влечет за собой не только физиологические, но и эстетические последствия. Убыль кости отражается на внешности лица и прикусе. Изменения происходят постепенно:

1. меняются пропорции, сокращается расстояние между носом и подбородком;
2. подбородок становится более заостренным;
3. вокруг рта образуются морщины;
4. щеки становятся впалыми;
5. зубы смещаются вперед.

Плюс ко всему добавляются функциональные проблемы. Оставшиеся зубы смещаются в сторону пустого пространства, пытаясь как бы заменить отсутствующее звено. С годами это может привести к искривлению зубного ряда, разрушению и подвижности зубов.

Атрофия костной ткани зубов начинается с того самого момента, когда был удален зуб. Первые признаки можно заметить уже через три недели. К концу 12 месяца при отсутствии протезирования кость уменьшается в среднем на четверть. В последующие годы атрофический процесс обычно замедляется, однако все зависит от индивидуальных особенностей.

• Периодонтит

Провоцирующий фактор, который может привести к атрофическим изменениям, это заболевания зубов и полости рта (периодонтит, киста зуба, гранулема, остеомиелит и т.д.) Нередко они становятся причиной ранней утраты зубных единиц, особенно если пациент долго не обращался за стоматологической помощью.

• Недостаток кальция и витамина D

Кальций, витамин D, фосфор участвуют в формировании костной ткани. Нарушения обменных процессов приводят к тому, что ткань не способна регенерироваться в полном объеме. В результате развивается остеопороз — системное заболевание костной ткани, которым страдают большинство людей старше 50 лет.

Усугубить ситуацию и усилить атрофию ткани зубов могут также различные повреждения челюсти и зубов, онкологические заболевания, сахарный диабет, врожденные аномалии зубочелюстной системы, возрастные изменения, связанные с замедлением обменных процессов.

Симптомы атрофии костной ткани

Атрофические процессы на нижней и на верхней челюстях протекают по-разному. Все дело в особенностях строения и костной структуры.

• Нижняя челюсть. Кость плотная, поэтому рассасывание тканей происходит медленнее, чем на верхней челюсти.
• Верхняя челюсть. Кость более рыхлая и мягкая. Проседание кости происходит быстрее, чем на нижней челюсти.

По каким признакам можно определить атрофический процесс?

1. Отёк вокруг зубов
2. Чувство неудобства
3. Ухудшение положения зубов
4. Изменения во внешности
5. Уменьшение размера альвеолярного гребня (десен)

Диагностика атрофии костной ткани

В зависимости от степени выраженности атрофия костной ткани делится на несколько типов.

Распознать патологию самостоятельно бывает нелегко, особенно если заболевание находится на ранней стадии. Для полноты клинической картины, помимо визуального осмотра, врачи применяют различные виды диагностики.

• Рентгенография

В случаях, когда нужно оценить степень выраженности атрофического процесса после удаления одного зуба, может применяться прицельный снимок. Для анализа состояния костной ткани на одной или обеих челюстях — панорамный снимок (ортопантомограмма). Однако стоит помнить, что при планировании лечения одной рентгенографии будет мало, так как это обследование не обладает такой информативностью, как другие виды диагностики.

• Цифровая оптическая диагностика

В отличие от рентгеновских снимков, компьютерная томография (КТ) выдает трехмерное изображение, что позволяет врачу в полной мере изучить состояние полости рта. На 3D-снимке доктор может рассмотреть состояние костной ткани со всех сторон, детально изучить проблемную область: увеличить ее или покрутить. Все эти данные дают возможность поставить правильный диагноз и спланировать грамотное лечение.

• Магнитно-резонансная и мгновенная диагностика

Магнитно-резонансная диагностика также является точным методом обследования наряду с КТ. Она также дает объемное 3D-изображение, на котором отчетливо видны все особенности строения зубочелюстной системы. При наличии имплантатов и металлических конструкций во рту данный вид диагностики применяют с некоторыми ограничениями.

Методы лечения атрофии костной ткани

Самый лучший вариант лечения патологии — это ее профилактика. Убыль костной ткани можно предотвратить, если вовремя заняться протезированием (желательно в течение полугода с момента утраты зубов). Для этого мы рекомендуем провести имплантацию: искусственный корень полностью заменяет естественный зуб и помогает сохранить костную ткань. Если откладывать лечение на несколько лет, то атрофические процессы будут только усиливаться, а кость проседать. При атрофии костной ткани провести имплантацию без дополнительных манипуляций невозможно. Перед этим необходимо обязательно восстановить нужный объем тканей, чтобы имплантат прочно зафиксировался в кости.

Методы лечения атрофических изменений:

• Трансплантация костной ткани

Для этого используется донорский материал пациента. Чаще всего кусочек берется из нижней челюсти в области зубов мудрости и подсаживается в необходимую область.

• Синус-лифтинг

Операция проводится на верхней челюсти и только в боковых отделах с целью изменения высоты гайморовой пазухи.

• Костная регенерация

В область дефекта подсыпается костный материал, закрывается мембраной и ушивается до полного приживления.

• Использование биологически активных веществ

Позволяет восполнить дефицит микроэлементов в организме и восстановить обменные процессы в мягких тканях. Этот метод применяется как дополнение к вышеуказанным вариантам лечения.

Мы не рекомендуем использовать для лечения атрофии костной ткани съемные протезы. Несмотря на то, что эти конструкции частично восстанавливают эстетическую и жевательную функции, они не обеспечивают необходимую нагрузку на кость. А значит атрофия будет нарастать. Будьте внимательны к здоровью своих зубов и своевременно обращайтесь за помощью к стоматологу.