Киста челюсти: что это и чем она опасна

Симптомы кисты челюсти

Киста челюсти развивается настолько неприметно, что пациент может годами даже не догадываться о ее существовании. Обнаружить заболевание удается либо на рентгеновском снимке, либо когда киста начинает расти, нагнаиваться и доставлять дискомфорт. По этой причине большинство людей обращаются к стоматологу только на этапе осложнений.

По мере роста кисты под челюстью на десне образуется нарост, который со временем увеличивается.

Другие признаки патологии:

• ассиметричность лица из-за деформации кости;
• отек слизистой в области растущей кисты;
• болевые ощущения при жевании или давлении на зуб;
• ощущение озноба, повышение температуры;
• отсутствие чувствительности в районе губ;
• иногда головная боль и затрудненное носовое дыхание.

Запущенная стадия кисты зубов на нижней и верхней челюсти может вызвать не только болевой синдром, но и подвижность проблемного зуба. В таких ситуациях игнорирование стоматологического лечения практически всегда приводит к потере больной единицы.

Причины возникновения кисты

Чаще всего развитие патологии происходит из-за нарушения врачом протокола лечения глубокого кариеса или пульпита, ошибки при очистке и пломбировке каналов, протезировании. Несоблюдение технологии увеличивает риск попадания бактериальной флоры, которая при ослаблении иммунитета вызывает воспалительный процесс.

К дополнительным провоцирующим факторам развития кисты челюсти зуба относятся:

• травмы десны и зубов;
• инфекционные болезни;
• снижение естественной защиты организма;
• проблемное прорезывание зубов.

Киста челюсти: виды

Киста представляет собой капсулу. Ее внешние стенки покрыты фиброзной тканью, а внутренние — эпителием. Полость кисты заполнена жидкостью: прозрачной или опалесцирующей. 

Все кисты отличаются по размеру, локализации и причине возникновения. Они делятся на одонтогенные (связаны с зубами) и неодонтогенные.

Одонтогенные кисты

• Радикулярная киста — наиболее распространенный тип. Располагается на кончике корня больного или депульпированного зуба. Обычно развивается на фоне периодонтита. Диаметр кисты не более 2 см, но иногда превышает 3 см. Может проникнуть в гайморовые пазухи, в результате чего в стадии обострения способна вызвать гайморит.

• Кератокиста. Образуется на нижней челюсти, иногда в том месте, где должен прорезаться зуб. Причина в неправильном развитии клеток эпителия. Киста может сформироваться повторно, поэтому ежегодный контроль у стоматолога обязателен.

• Фолликулярная киста челюсти. Коронка зуба погружена в полость кисты, поэтому патология имеет второе название — киста непрорезавшегося зуба. Причина заболевания в воспалительном процессе молочных зубов, который повлиял на формирование зачатков коренного зуба.

• Киста прорезывания. Развивается в виде припухлости синего цвета в области зуба, который должен прорезаться.

• Парадентальная киста. Считается осложнением при прорезывании третьих моляров. Появляется в виде капюшона, который целиком или частично накрывает зуб мудрости.

• Десневая киста. Наблюдается у малышей до года. Внешне похожа на припухлость десен, но имеет беловатый оттенок.

Осложнения

К кисте нижней и верхней челюсти следует относиться серьезно. Даже если заболевание никак себя не проявляет, игнорировать лечение нельзя. Последствия халатного отношения могут быть необратимыми, иногда даже с угрозой для жизни.

Что будет, если не лечить кисту?

• Абсцесс — образование гнойника на десне.
• Остеомиелит — поражение костной ткани воспалением гнойного характера.
• Периостит челюсти (флюс) — инфекционно-воспалительное заболевание с очагом поражения в надкостнице.
• Лимфаденит — развитие воспалительного процесса в лимфоузлах с сильной интоксикацией организма.
• Перелом нижней челюсти в результате изменений костных структур.
• Флегмона — бактериальное воспаление, которое способно распространиться на окружающие ткани и попасть в кровь.
• Переход кисты в злокачественное образование.
• Гайморит, если киста над зубом верхней челюсти переместилась в гайморову пазуху.

Диагностика

Симптомы кисты схожи с признаками других патологий, к примеру, гранулемой или саркомой. Поэтому важно провести правильную диагностику, чтобы назначить соответствующее лечение. Предварительное обследование делится на несколько этапов.

1. Врач собирает анамнез.
2. Проводит осмотр полости рта, в том числе инструментальным способом. Определяет зондом наличие кариозных полостей и их глубину, подвижность зубов, оценивает состояние окружающих тканей и слизистой оболочки.
3. Направляет на рентген или компьютерную томографию.

Только по результатам всех данных врач ставит диагноз и подбирает оптимальную терапию.

Лечение кисты в челюсти

Перед тем как выбрать тактику лечения, необходимо определить природу происхождения кисты: вызвана ли она стоматологическими проблемами или причина в другом. Если новообразование связано с больными зубами, то врач, исходя из клинической картины, выберет один из двух вариантов.

• Консервативное лечение

Обычно используется при небольших кистах и возможности доступа к ним через зубной корень. Устранение инфекционного очага происходит посредством медицинской обработки каналов с откачиванием содержимого кисты и применением антисептических процедур. Последним этапом является пломбирование каналов.

Очаг воспаления может появиться повторно, поэтому вылеченный зуб нуждается в дальнейшем контроле.

• Хирургическое лечение

Применяется при крупных размерах кист и в тех случаях, когда они находятся в труднодоступных местах. Операцию проводит стоматолог-хирург. В зависимости от особенностей патологии врач проводит цистэктомию (удаление кисты вместе с оболочкой) или цистостомию (надрез оболочки кисты и отток жидкости).

Если кончик корня погружен в гнойную капсулу, то его срезают (резекция корня). Главное условие — поражение не должно превышать ⅓ его длины, иначе зуб становится малофункциональным и в скором времени может выпасть. Резекцию обычно проводят вместе с цистэктомией. Полость, оставшуюся после удаления воспалительных кист челюсти, заполняют остеопластическим материалом, заменяющим кость. Завершается процедура наложением швов.

Основные методики лечения кисты направлены на сохранение зубной единицы. В сложных случаях, когда воспалительный процесс достиг своего максимума и щадящие методики неэффективны, зуб удаляют.

Иногда после удаления кисты челюсти проводится гистологический анализ внутренней жидкости для исключения риска онкологии.

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз практически всегда благоприятный. Чтобы исключить повторное развитие патологии, следует придерживаться правил профилактики: регулярно посещать стоматолога и гигиениста, вовремя устранять стоматологические заболевания, ухаживать за полостью рта дома. Немаловажно уделять внимание поддержке иммунитета — так организму будет легче противостоять различным инфекциям, в том числе в ротовой полости.

При возникновении подозрений на кисту смело обращайтесь к нашим стоматологам-хирургам, они обязательно помогут.